研究发现：不同失眠类型的人有着不同的治疗反应

近日，据外媒报道，荷兰的一项新研究发现， 失眠的类型并非只有一种，而是有5种。

研究人员说，这些发现可能为更好地理解失眠的原因以及为这种疾病开发更个性化的治疗铺平道路。这项由阿姆斯特丹荷兰神经科学研究所的研究人员进行的研究，于今年1月7日发表在《柳叶刀精神病学》杂志的网络版上。

据估计，失眠症影响到全世界10%的人口。荷兰国立卫生研究院认为，失眠症的主要症状包括难以入睡或无法保持睡眠状态。例如，患者可能在入睡前长时间处于清醒状态，或者他们可能醒得太早，无法重新入睡。

但是，尽管有类似的症状，失眠症患者对治疗的反应可能大不相同。此外，研究人员试图找到这种情况的“生物标志物”。比如试图在失眠者大脑扫描中找到共性，但发现是徒劳无功，这意味着可能有不止一种类型的失眠。

为了寻找失眠的类型，研究人员分析了4000多人的信息，这些人填写了关于他们的睡眠习惯和其他特征的在线调查。

根据他们的调查结果，这些参与者中大约有2000人患有失眠症。(这些参与者在一项与失眠有关的调查中得分很高，但没有确诊。)为了更好地识别失眠类型，研究人员不仅研究与睡眠有关的症状，还考虑了其他因素，包括人格特质，情绪和对紧张的生活事件的反应。

这项研究的作者发现，失眠的人往往属于以下五种类型之一：

1型：1型失眠症患者往往有较高程度的痛苦(意味着焦虑和忧虑等负面情绪的高水平)和低水平的幸福。

2型：2型失眠症患者有中等程度的痛苦，但他们的快乐水平和愉快情绪的体验往往相对正常。

3型：3型失眠症患者也有中度痛苦，但幸福感低，快乐体验减少。

4型：4型失眠症患者通常有较低程度的痛苦，但他们往往会经历长期的失眠，以应对生活压力。

5型：5型失眠症患者的痛苦程度也很低，他们的睡眠障碍不受生活压力的影响。

随着时间的推移，这些类型是稳定不变的的：当参与者五年后再次接受调查时，他们中的大多数都保持与当初测试相同的类型。

研究人员还发现，患有不同失眠类型的人有着不同的治疗反应和不同的患抑郁症的风险。例如，2型和4型患者在服用苯并二氮杂卓(一种镇静剂)后睡眠症状改善最大，而3型患者服用这种药物则未见改善。此外，2型的人对认知行为疗法反应良好，而4型的人则对该治疗方法没什么反应。而且，1型的人一生中患抑郁症的风险最大。

研究结果表明，某些失眠疗法可能对失眠类型最有效，未来的研究应该对此进行研究。此外，研究人员说，识别出最容易患抑郁症的失眠症患者可能会有助于预防这一群体的抑郁。

同时参与研究的日本Fujita健康大学医学院精神病学系的Kitajima说，一些睡眠医生可能会担心这些失眠类型，因为它们主要是基于与睡眠没有直接关系的因素。

但是，Kitajima注意到，在新的研究中描述的一些类型与先前接受的(尽管现在已被抛弃)的失眠类别有相似之处。例如，1型和2型往往在人的童年或青春期出现。这与所谓的“特发性失眠”患者的症状相似，这是一种传统的失眠症类型，人们在生命早期就会在没有明确病因的情况下发展这种状态。(然而，特发性失眠不再被列为一种失眠的诊断方法。）

研究作者还指出，参与者自愿参加与睡眠有关的研究，而这一群体不一定代表整个人群。因此还可能有尚未确定的其他失眠类型。